“金九銀十”本是對北京秋季氣候宜人的形象描述，但今年的北京好像有些“性急”和“冷淡”，大風(fēng)、降水接踵而至，造成了北京氣溫急劇下降。十一期間，多地氣溫也出現(xiàn)了明顯下降，甚至部分地區(qū)出現(xiàn)了降雪現(xiàn)象。

隨著氣溫的驟降，疼痛門診也迎來了就診高峰。一般而言，疼痛喜冷，在寒冷的情況下，原有的疼痛疾病往往呈加重趨勢，多種季節(jié)性疼痛疾病開始“作祟”，其中又以“帶狀皰疹” “鼻源性頭面痛”尤為多見。

帶狀皰疹

帶狀皰疹是一種由“水痘-帶狀皰疹病毒”引起的急性疾病，主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的皮膚皰疹及嚴(yán)重的神經(jīng)性疼痛，因胸腹部多見，民間又稱為“蛇纏腰” “纏腰龍”等。帶狀皰疹的發(fā)病多與免疫力受損有一定關(guān)系，季節(jié)更替，氣溫驟變時，容易造成患者免疫力受損，從而使?jié)摲谏窠?jīng)內(nèi)（以脊神經(jīng)背根神經(jīng)節(jié)為主）的病毒暴發(fā)，引起相應(yīng)的疾病。

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是急性帶狀皰疹疼痛未得到有效控制后殘留的神經(jīng)性疼痛疾病，屬于難治性神經(jīng)痛，不論通過何種手段，治療成功率均差強(qiáng)人意。因此如何妥善的處理急性帶狀皰疹是預(yù)防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的重中之重。一般而言，急性帶狀皰疹發(fā)病的前14天是治療的最佳時機(jī)，需要常規(guī)應(yīng)用抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)、有效鎮(zhèn)痛、增強(qiáng)免疫力等綜合手段，足量、足療程治療，缺一不可。因此應(yīng)對急性帶狀皰疹，有效預(yù)防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛需要皮膚科、疼痛醫(yī)學(xué)科、針灸科等相關(guān)科室的綜合治療。

綜上所述，在季節(jié)更替的時節(jié)，一定要避免免疫力受損，盡可能減少帶狀皰疹的發(fā)生，尤其是對于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期的女性。日常多進(jìn)食高蛋白食物，適當(dāng)增加體育鍛煉，避免勞累是有效預(yù)防帶狀皰疹的措施，一旦發(fā)生帶狀皰疹，一定要第一時間到醫(yī)院開展多科室聯(lián)合治療，包括皮膚科、疼痛醫(yī)學(xué)科、針灸科等等。

鼻源性頭面痛

鼻源性頭面痛，顧名思義是因為鼻腔相關(guān)疾病引起的頭面部不適，其中以鼻炎相關(guān)性疼痛為主，在各類型鼻炎中，以過敏性（變應(yīng)性）鼻炎和血管運(yùn)動性鼻炎在換季時較為多見。一般鼻炎不會引起頭面部疼痛，但嚴(yán)重的鼻炎會刺激頭面部對應(yīng)的神經(jīng)，引起頭面部的不適，比如上頜竇炎癥刺激蝶腭神經(jīng)節(jié)，而出現(xiàn)的面頰部及眼部疼痛，該疾病主要表現(xiàn)為晨重暮輕，臥床休息時減輕，多為頭面部非博動性鈍痛。

該疾病的治療關(guān)鍵在于鼻腔分泌物的引流，一方面減少分泌物的產(chǎn)生，另一方面促進(jìn)分泌物的排出。通常治療鼻炎的正規(guī)方法有鼻腔用藥（激素、抗過敏），鼻腔沖洗（生理鹽水或濃鹽水），鼻腔相關(guān)理療（紅光照射）等等。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和研究的深入，疼痛醫(yī)學(xué)科從神經(jīng)調(diào)控的角度出發(fā)，結(jié)合既往的研究資料，為鼻炎的治療提供了新的解決方案。

疼痛醫(yī)學(xué)科的蝶腭神經(jīng)及頸交感神經(jīng)調(diào)控技術(shù)已經(jīng)成功地在臨床中得到了應(yīng)用，因其療效好、副作用小、癥狀改善迅速，又被鼻炎患者親切地稱為“鼻炎針”?！氨茄揍槨蓖ㄟ^改善鼻腔黏膜的分泌功能，調(diào)節(jié)鼻腔神經(jīng)狀態(tài)，改善鼻炎癥狀，是常規(guī)鼻炎治療基礎(chǔ)上的有效輔助措施。如有相關(guān)需求的患者，建議在耳鼻喉科常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控治療，加強(qiáng)療效，迅速改善癥狀，以免形成慢性疼痛。

凜冬將至，疼痛疾病極易趁虛而入，除上述所述疾病之外，還有類風(fēng)濕性疾病、關(guān)節(jié)性疼痛疾病、頸肩腰腿痛等等，因此，易患人群在日常生活中要做好防護(hù)，增強(qiáng)免疫力，避免受涼，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)及鈣質(zhì)攝入，加強(qiáng)體育鍛煉，避免情緒波動和勞累。有疼痛癥狀及時就醫(yī)，避免延誤病情，疼痛疾病找專業(yè)疼痛醫(yī)生，西苑醫(yī)院麻醉開設(shè)疼痛醫(yī)學(xué)門診，愿為“無痛人生”貢獻(xiàn)一份力。

作者介紹

趙睿，手術(shù)麻醉科（疼痛醫(yī)學(xué)科），主治醫(yī)師，碩士，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院疼痛醫(yī)學(xué)專業(yè)，具有疼痛醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)及麻醉治療學(xué)研究背景，多次參與省部級課題研究，主要研究方向為慢性疼痛的臨床診療及麻醉治療前景。擅長頑固性疼痛的診療，重癥患者管理，尤其擅長影像設(shè)備引導(dǎo)下的微創(chuàng)介入治療。

西苑醫(yī)院麻醉科（疼痛醫(yī)學(xué)科）簡介

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院麻醉（疼痛醫(yī)學(xué)科）成立以來已經(jīng)發(fā)展成為以中西醫(yī)結(jié)合治療為特色的科室，通過中西醫(yī)相結(jié)合的手段為廣大患者緩解疼痛癥狀。疼痛科是診治各種急慢性、頑固性疼痛的多學(xué)科交叉的新型?？疲壳爸饕捎蒙窠?jīng)阻滯技術(shù)、痛點注射技術(shù)、配合藥物治療、臭氧治療等方法治療多種疼痛，并在傳統(tǒng)的藥物治療、中醫(yī)、康復(fù)理療的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新循經(jīng)筋取穴針刺等診療手段，具有安全、實用、微創(chuàng)、先進(jìn)等特點，是介于內(nèi)科和外科手術(shù)治療之間的第三種治療，為患者提供了更廣闊的治療領(lǐng)域?？剖议_展了放射影像及超聲引導(dǎo)下疼痛治療，平衡針刺治療等先進(jìn)的疼痛診療技術(shù)，并配以中醫(yī)特色的治療手段為有需求的患者提供服務(wù)。

麻醉&疼痛門診開展業(yè)務(wù)：

1.頭痛：偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛等。

2.軟組織疼痛：急慢性腰扭傷、腰肌勞損、棘上棘間韌帶炎、腰背肌筋膜炎、梨狀肌綜合征、纖維肌痛綜合征、腱鞘炎、足跟痛、跟腱炎、肩周炎、網(wǎng)球肘、軟組織損傷等。

3.脊柱源性疼痛：頸源性疼痛、頸椎病、肋間神經(jīng)痛、腰間盤源性疼痛（腰椎間盤突出癥）、坐骨神經(jīng)痛等。

4.骨關(guān)節(jié)痛：膝關(guān)節(jié)炎、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征、退行性骨關(guān)節(jié)炎等。

5.癌性疼痛：晚期癌癥疼痛、骨轉(zhuǎn)移性疼痛等。

6.非疼痛性疾?。侯B固性呃逆（打嗝）、急性面神經(jīng)炎（面癱）、面肌痙攣、突發(fā)性耳聾、腱鞘囊腫、植物神經(jīng)功能紊亂、失眠、神經(jīng)性皮炎、頑固性鼻炎等。

7.神經(jīng)病理性疼痛：三叉神經(jīng)痛、急性帶狀皰疹、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、神經(jīng)損傷后疼痛、中樞性疼痛、糖尿病性神經(jīng)痛、交叉神經(jīng)相關(guān)性疼痛、復(fù)雜的局部疼痛綜合征等。

專家出診時間：

高秀梅：周二上午；周五上午（特需門診）

王尚平：周一全天

李文霞：周二全天

毛文虹：周三全天

張書伶：周四全天

王培達(dá)：周五上午

冉德偉：周五下午，周六上午

任浩：周六下午

專家介紹

高秀梅，主任醫(yī)師，疼痛科專家、學(xué)科帶頭人，手術(shù)麻醉科（疼痛醫(yī)學(xué)科）負(fù)責(zé)人。北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會麻醉與鎮(zhèn)痛分會副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會中西醫(yī)結(jié)合學(xué)組委員，中國針灸學(xué)會針麻分會委員，中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會麻醉與疼痛學(xué)組委員 ，中國中西醫(yī)結(jié)合圍術(shù)期學(xué)會委員，北京醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)專業(yè)委員會委員，北京醫(yī)師協(xié)會麻醉醫(yī)師分會理事，于2023年參加國際阿爾茨海默病及相關(guān)病學(xué)術(shù)大會，分享討論阿爾茨海默病、卒中后認(rèn)知障礙及腦白質(zhì)病變的基礎(chǔ)研究和臨床治療研究，參與研究多項國家級及省部級課題，發(fā)表多篇SCI及核心文章。

擅長中西醫(yī)結(jié)合麻醉及中西醫(yī)結(jié)合疼痛治療，創(chuàng)新中醫(yī)特色診療技術(shù)——循經(jīng)筋取穴針刺法治療阿爾茨海默病、周圍性面癱、突發(fā)性耳聾收效顯著，并采用超聲引導(dǎo)的神經(jīng)阻滯方法結(jié)合針刺治療過敏性鼻炎、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹神經(jīng)痛、頸肩腰腿痛、腰椎間盤突出癥、癌性頑固性疼痛、陣發(fā)性眩暈、耳鳴等。

門診時間：周二、五上午

毛文虹，手術(shù)麻醉科（疼痛醫(yī)學(xué)科）副主任醫(yī)師。

擅長急慢性疼痛的診斷和綜合治療；癌癥疼痛，三叉神經(jīng)痛、頸源性頭痛、緊張性頭痛、頸肩部疼痛、腰背部疼痛、腰椎間盤突出癥引起的下肢痛以及帶狀皰疹、帶狀皰疹后遺癥等疾病所致疼痛的診斷及微創(chuàng)治療。

出診時間：周三全天

王尚平，手術(shù)麻醉科（疼痛醫(yī)學(xué)科）副主任醫(yī)師。

擅長急慢性疼痛的診斷和綜合治療，肩頸部急慢性疼痛，膝關(guān)節(jié)炎，帶狀皰疹神經(jīng)痛的診斷治療。

出診時間：周一全天

冉德偉，手術(shù)麻醉科（疼痛醫(yī)學(xué)科）副主任醫(yī)師。

擅長各種慢性疼痛的診斷與治療：頸源性頭痛，頸、腰椎間盤引起的疼痛，肩周炎，蝶腭神經(jīng)痛，膝髖踝關(guān)節(jié)痛，帶狀皰疹后神經(jīng)痛，植物神經(jīng)功能紊亂引起的疾病，過敏性鼻炎等。

出診時間：周五下午、周六上午

張書伶，手術(shù)麻醉科（疼痛醫(yī)學(xué)科）主治醫(yī)師。

擅長頸肩腰腿痛的診斷及微創(chuàng)治療，膝關(guān)節(jié)炎，髖關(guān)節(jié)炎，腰椎小關(guān)節(jié)炎，帶狀皰疹及后神經(jīng)痛，各種神經(jīng)痛及筋膜炎的診斷治療。

出診時間：周四全天

李文霞，手術(shù)麻醉科（疼痛醫(yī)學(xué)科）主治醫(yī)師。

碩士研究生,2009年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)。從事臨床麻醉工作和急慢性疼痛、癌痛診療工作。2018年參加中國中醫(yī)科學(xué)院西學(xué)中班。研究方向為中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性疼痛。專業(yè)特長為頸源性頭痛、帶狀皰疹神經(jīng)痛、頸肩腰腿痛、各種神經(jīng)痛以及慢性肌腱肌肉相關(guān)疼痛。

出診時間：周二全天

王培達(dá)，手術(shù)麻醉科（疼痛醫(yī)學(xué)科）主治醫(yī)師。

擅長以神經(jīng)阻滯、穴位注射治療三叉神經(jīng)痛、頸源性頭痛、緊張性頭痛、肱骨外上髁炎、腱鞘炎、前斜角肌綜合征、腰背部疼痛、因腰椎間盤突出癥引起的下肢痛以及帶狀皰疹、帶狀皰疹后遺癥等疾病所致疼痛。

出診時間：周五上午

任浩，手術(shù)麻醉科（疼痛醫(yī)學(xué)科）主治醫(yī)師。

醫(yī)學(xué)碩士、畢業(yè)于同濟(jì)大學(xué)麻醉學(xué)專業(yè)、 從事手術(shù)麻醉、急危重癥搶救、臨床、教學(xué)科研10余年。擅長：慢性盆腔疼痛、 慢性盆腔疼痛綜合癥診治、手術(shù)麻醉、急危重癥搶救、各種疼痛疾病診斷及治療。

西苑醫(yī)院