什么是周圍性面癱？

周圍性面癱又稱Bell麻痹或面神經(jīng)炎，為面神經(jīng)管內(nèi)面神經(jīng)的非特異性炎癥引起的周圍性面肌癱瘓。目前，周圍性面癱在我國(guó)的發(fā)病率占整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的第6位，每年約有300萬(wàn)人。

面癱主要表現(xiàn)

為一側(cè)面部所有表情肌癱瘓。額紋消失，閉眼、皺額和蹙眉不能，眼閉合不全，眼有露白，患側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，嘴歪向健側(cè)。耳后可有自發(fā)性疼痛及壓痛，還可出現(xiàn)舌前2/3味覺(jué)障礙、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏、外耳道疼痛或感覺(jué)遲鈍及皰疹等。

面癱的好發(fā)人群

1.疲勞、焦慮、工作強(qiáng)度大的人群：疲勞、焦慮和壓力等精神心理因素與神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)有著重要的聯(lián)系，多因素的聯(lián)合作用最終誘發(fā)周圍性面癱。

2.中老年人：中老年人抵抗力下降，易受病毒感染，周圍性面神經(jīng)麻痹患病幾率增加

3.有單純皰疹病毒、水痘－帶狀皰疹病毒等感染史的人群：有前驅(qū)病毒感染容易出現(xiàn)面癱，而單純皰疹病毒感染與周圍性面癱最密切。

面神經(jīng)炎的治療

1.藥物治療：早期以改善局部血液循環(huán)，消除面神經(jīng)的炎癥和水腫為主，后期以促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù)為其主要治療原則。急性期口服皮質(zhì)類固醇治療、抗病毒治療、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)代謝藥物的應(yīng)用：維生素B1、維生素B12。

2.物理治療：是最主要、針對(duì)性最強(qiáng)的治療手段之一，早期可改善血循環(huán)，控制炎癥發(fā)展，消除局部神經(jīng)水腫；后期可改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)，提高神經(jīng)興奮性，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，防止肌肉萎縮。常用的理療有超短波、低中頻電療、激光、藥物導(dǎo)入等。

3.中藥治療：中醫(yī)對(duì)面癱的治療有許多古方、驗(yàn)方，如牽正散、八味蠲風(fēng)湯、貝爾散、蜈蚣朱砂散等等。

4.針灸治療：是中醫(yī)治療面癱的主要手段之一，疼痛門診采用創(chuàng)新方法：循經(jīng)筋取穴針刺聯(lián)合神經(jīng)阻滯中西醫(yī)結(jié)合治療。

面神經(jīng)炎的日常護(hù)理

一、生活習(xí)慣

1. 保持規(guī)律的作息時(shí)間，保證充足的睡眠。避免熬夜、勞累和壓力過(guò)大，這些因素可能對(duì)面神經(jīng)炎的康復(fù)產(chǎn)生不利影響。

2. 飲食要均衡，宜選擇蔬菜、水果、粗糧等富含維生素和礦物質(zhì)的食物。避免辛辣、油膩、煙熏和刺激性食物，以免對(duì)面神經(jīng)造成刺激。

3. 戒煙限酒。煙草中的尼古丁和酒精都可能對(duì)面神經(jīng)炎的康復(fù)產(chǎn)生不良影響。

4. 保持良好的心態(tài)，避免情緒波動(dòng)。情緒波動(dòng)可能引起面神經(jīng)炎的發(fā)作或加重。

二、功能鍛煉

1. 面部表情鍛煉：患者可以嘗試做一些面部表情，如微笑、皺眉、閉眼等，以增強(qiáng)面部肌肉的力量和協(xié)調(diào)性。

2. 口腔鍛煉：患者可以嘗試做一些口腔鍛煉，如吹口哨、咀嚼、吞咽等，以增強(qiáng)口腔肌肉的力量和協(xié)調(diào)性。

3. 面部按摩：患者可以輕輕按摩面部肌肉，以促進(jìn)血液循環(huán)，幫助面部肌肉恢復(fù)功能。

4. 眼部護(hù)理：面神經(jīng)麻痹患者需注意眼部護(hù)理，適時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，不要過(guò)分緊張，以免加重病情。

西苑醫(yī)院麻醉科（疼痛醫(yī)學(xué)科）簡(jiǎn)介

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院麻醉（疼痛醫(yī)學(xué)科）成立以來(lái)已經(jīng)發(fā)展成為以中西醫(yī)結(jié)合治療為特色的科室，通過(guò)中西醫(yī)相結(jié)合的手段為廣大患者緩解疼痛癥狀。疼痛科是診治各種急慢性、頑固性疼痛的多學(xué)科交叉的新型專科，目前主要采用神經(jīng)阻滯技術(shù)、痛點(diǎn)注射技術(shù)、配合藥物治療、臭氧治療等方法治療多種疼痛，并在傳統(tǒng)的藥物治療、中醫(yī)、康復(fù)理療的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新循經(jīng)筋取穴針刺等診療手段，具有安全、實(shí)用、微創(chuàng)、先進(jìn)等特點(diǎn)，是介于內(nèi)科和外科手術(shù)治療之間的第三種治療，為患者提供了更廣闊的治療領(lǐng)域?？剖议_(kāi)展了放射影像及超聲引導(dǎo)下疼痛治療，平衡針刺治療等先進(jìn)的疼痛診療技術(shù)，并配以中醫(yī)特色的治療手段為有需求的患者提供服務(wù)。

麻醉&疼痛門診開(kāi)展業(yè)務(wù)：

1.頭痛：偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛等。

2.軟組織疼痛：急慢性腰扭傷、腰肌勞損、棘上棘間韌帶炎、腰背肌筋膜炎、梨狀肌綜合征、纖維肌痛綜合征、腱鞘炎、足跟痛、跟腱炎、肩周炎、網(wǎng)球肘、軟組織損傷等。

3.脊柱源性疼痛：頸源性疼痛、頸椎病、肋間神經(jīng)痛、腰間盤源性疼痛（腰椎間盤突出癥）、坐骨神經(jīng)痛等。

4.骨關(guān)節(jié)痛：膝關(guān)節(jié)炎、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征、退行性骨關(guān)節(jié)炎等。

5.癌性疼痛：晚期癌癥疼痛、骨轉(zhuǎn)移性疼痛等。

6.非疼痛性疾?。侯B固性呃逆（打嗝）、急性面神經(jīng)炎（面癱）、面肌痙攣、突發(fā)性耳聾、腱鞘囊腫、植物神經(jīng)功能紊亂、失眠、神經(jīng)性皮炎、頑固性鼻炎等。

7.神經(jīng)病理性疼痛：三叉神經(jīng)痛、急性帶狀皰疹、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、神經(jīng)損傷后疼痛、中樞性疼痛、糖尿病性神經(jīng)痛、交叉神經(jīng)相關(guān)性疼痛、復(fù)雜的局部疼痛綜合征等。

專家出診時(shí)間：

高秀梅：周二上午；周五上午（特需門診）

王尚平：周一全天

李文霞：周二全天

毛文虹：周三全天

張書伶：周四全天

王培達(dá)：周五上午

冉德偉：周五下午，周六上午

任浩：周六下午

專家介紹

高秀梅，主任醫(yī)師，疼痛科專家、學(xué)科帶頭人，手術(shù)麻醉科（疼痛醫(yī)學(xué)科）負(fù)責(zé)人。北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)麻醉與鎮(zhèn)痛分會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)組委員，中國(guó)針灸學(xué)會(huì)針麻分會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)麻醉與疼痛學(xué)組委員 ，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合圍術(shù)期學(xué)會(huì)委員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，北京醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉醫(yī)師分會(huì)理事，于2023年參加國(guó)際阿爾茨海默病及相關(guān)病學(xué)術(shù)大會(huì)，分享討論阿爾茨海默病、卒中后認(rèn)知障礙及腦白質(zhì)病變的基礎(chǔ)研究和臨床治療研究，參與研究多項(xiàng)國(guó)家級(jí)及省部級(jí)課題，發(fā)表多篇SCI及核心文章。

擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合麻醉及中西醫(yī)結(jié)合疼痛治療，創(chuàng)新中醫(yī)特色診療技術(shù)—循經(jīng)筋取穴針刺法治療阿爾茨海默病、周圍性面癱、突發(fā)性耳聾收效顯著，并采用超聲引導(dǎo)的神經(jīng)阻滯方法結(jié)合針刺治療過(guò)敏性鼻炎、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹神經(jīng)痛、頸肩腰腿痛、腰椎間盤突出癥、癌性頑固性疼痛、陣發(fā)性眩暈、耳鳴等。

門診時(shí)間：周二上午；周五上午（特需）

毛文虹，手術(shù)麻醉科（疼痛醫(yī)學(xué)科）副主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)急慢性疼痛的診斷和綜合治療；癌癥疼痛，三叉神經(jīng)痛、頸源性頭痛、緊張性頭痛、頸肩部疼痛、腰背部疼痛、腰椎間盤突出癥引起的下肢痛以及帶狀皰疹、帶狀皰疹后遺癥等疾病所致疼痛的診斷及微創(chuàng)治療。

出診時(shí)間：周三全天

王尚平，手術(shù)麻醉科（疼痛醫(yī)學(xué)科）副主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)急慢性疼痛的診斷和綜合治療，肩頸部急慢性疼痛，膝關(guān)節(jié)炎，帶狀皰疹神經(jīng)痛的診斷治療。

出診時(shí)間：周一全天

冉德偉，手術(shù)麻醉科（疼痛醫(yī)學(xué)科）副主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)各種慢性疼痛的診斷與治療：頸源性頭痛，頸、腰椎間盤引起的疼痛，肩周炎，蝶腭神經(jīng)痛，膝髖踝關(guān)節(jié)痛，帶狀皰疹后神經(jīng)痛，植物神經(jīng)功能紊亂引起的疾病，過(guò)敏性鼻炎等。

出診時(shí)間：周五下午、周六上午

張書伶，手術(shù)麻醉科（疼痛醫(yī)學(xué)科）主治醫(yī)師。擅長(zhǎng)頸肩腰腿痛的診斷及微創(chuàng)治療，膝關(guān)節(jié)炎，髖關(guān)節(jié)炎，腰椎小關(guān)節(jié)炎，帶狀皰疹及后神經(jīng)痛，各種神經(jīng)痛及筋膜炎的診斷治療。

出診時(shí)間：周四全天

李文霞，手術(shù)麻醉科（疼痛醫(yī)學(xué)科）主治醫(yī)師。碩士研究生,2009年畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)。畢業(yè)后就職于中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院。從事臨床麻醉工作和急慢性疼痛、癌痛診療工作。2018年參加中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西學(xué)中班。研究方向?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合治療急慢性疼痛。專業(yè)特長(zhǎng)為頸源性頭痛、帶狀皰疹神經(jīng)痛、頸肩腰腿痛、各種神經(jīng)痛以及慢性肌腱肌肉相關(guān)疼痛。

出診時(shí)間：周二全天

王培達(dá)，手術(shù)麻醉科（疼痛醫(yī)學(xué)科）主治醫(yī)師。擅長(zhǎng)以神經(jīng)阻滯、穴位注射治療三叉神經(jīng)痛、頸源性頭痛、緊張性頭痛、肱骨外上髁炎、腱鞘炎、前斜角肌綜合征、腰背部疼痛、因腰椎間盤突出癥引起的下肢痛以及帶狀皰疹、帶狀皰疹后遺癥等疾病所致疼痛。

出診時(shí)間：周五上午

任浩，手術(shù)麻醉科（疼痛醫(yī)學(xué)科）主治醫(yī)師。醫(yī)學(xué)碩士、畢業(yè)于同濟(jì)大學(xué)麻醉學(xué)專業(yè)， 從事手術(shù)麻醉、急危重癥搶救、臨床、教學(xué)科研10余年。擅長(zhǎng)：慢性盆腔疼痛、 慢性盆腔疼痛綜合癥診治、手術(shù)麻醉、急危重癥搶救、各種疼痛疾病診斷及治療。

出診時(shí)間：周六下午

趙睿，手術(shù)麻醉科（疼痛醫(yī)學(xué)科）主治醫(yī)師，碩士，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院疼痛醫(yī)學(xué)專業(yè)，具有疼痛醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)及麻醉治療學(xué)研究背景，多次參與省部級(jí)課題研究，主要研究方向?yàn)槁蕴弁吹呐R床診療及麻醉治療前景。擅長(zhǎng)頑固性疼痛的診療，重癥患者管理，尤其擅長(zhǎng)影像設(shè)備引導(dǎo)下的微創(chuàng)介入治療。

趙靜霞 西苑醫(yī)院