在青海省，也有一個(gè)“黃果樹”——它并非瀑布，而是指青海省的黃南、果洛、玉樹3個(gè)藏族自治州。這里是長(zhǎng)江、黃河、瀾滄江的源頭所在，卻因地勢(shì)高峻、交通不便，長(zhǎng)期面臨醫(yī)療資源匱乏的困境。

近日，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院國(guó)家中醫(yī)巡回醫(yī)療隊(duì)踏上黃南州。這支由肺病科、腫瘤科、腦病科、內(nèi)分泌科、綜合內(nèi)科、肛腸科等多學(xué)科專家組成的醫(yī)療隊(duì)，深入青藏高原腹地，開展義診、帶教查房、幫助建立專病門診等一系列工作。專家們不僅為高原患者把脈問診，更為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的發(fā)展“開出良方”。

“你們來了，我的心就安了?！痹邳S南州同仁市，一位老阿媽拉著中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院國(guó)家中醫(yī)巡回醫(yī)療隊(duì)醫(yī)生的手說道。

“我一點(diǎn)都沒覺得疼”

“手術(shù)做完了？我一點(diǎn)都沒覺得疼?！痹谕适兄嗅t(yī)院的手術(shù)觀察室里，71歲的藏族老人多杰蘇醒后說。他剛剛接受了西苑醫(yī)院肛腸科趙衛(wèi)兵主任醫(yī)師主刀的肛瘺根治術(shù)——這也是同仁市中醫(yī)院開展的首例同類手術(shù)。多杰生命體征平穩(wěn)，術(shù)中出血量不足10毫升。在被推回病房的路上，老人向醫(yī)護(hù)人員豎起大拇指，連聲道謝。此時(shí)，距離西苑醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)進(jìn)駐同仁市中醫(yī)院，不到36小時(shí)。

“基層醫(yī)院的手術(shù)室設(shè)備齊全，缺的是對(duì)關(guān)鍵技術(shù)的熟練掌握?！壁w衛(wèi)兵說。他在手術(shù)中邊操作邊講解，開展了一場(chǎng)“教學(xué)式手術(shù)”。“注意，肛瘺內(nèi)口必須清理徹底，否則容易復(fù)發(fā)。”“結(jié)扎時(shí)要避開括約肌深層。”“患者年齡大，血管脆性高，止血?jiǎng)?wù)必更徹底?！薄恳粋€(gè)關(guān)鍵步驟，他都細(xì)致提醒、剖析。在同仁市中醫(yī)院醫(yī)生配合下，細(xì)小血管被精準(zhǔn)結(jié)扎，組織分離恰到好處。

手術(shù)臺(tái)旁，祛毒二黃湯藥液散發(fā)著淡淡藥香。術(shù)后，多杰不僅接受了規(guī)范的抗感染治療，還配合耳穴壓丸、穴位貼敷等中醫(yī)特色療法，以加速康復(fù)進(jìn)程?！霸诨鶎俞t(yī)院，更要發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)，幫助患者盡快康復(fù)?！壁w衛(wèi)兵這樣解釋。

“中西醫(yī)結(jié)合治療”是西苑醫(yī)院國(guó)家中醫(yī)巡回醫(yī)療隊(duì)的突出優(yōu)勢(shì)。在西苑醫(yī)院外科葉廣鐸主治醫(yī)師與趙衛(wèi)兵隨后開展的多臺(tái)手術(shù)中，中西醫(yī)療法總是“相伴而行”。在接診過程中，西苑醫(yī)院副院長(zhǎng)苗青根據(jù)當(dāng)?shù)啬撩裣嗨频拿}象、舌象與臨床癥狀，總結(jié)出一張治療藏區(qū)相關(guān)疾病的中藥協(xié)定方，將其交付當(dāng)?shù)蒯t(yī)生，用于后續(xù)治療具有相應(yīng)證候的患者。圍繞當(dāng)?shù)爻Ｒ姴?、多發(fā)病，專家團(tuán)隊(duì)還開展多場(chǎng)中西醫(yī)治療培訓(xùn)，讓“帶不走的醫(yī)療隊(duì)”能力更強(qiáng)。

“這將成為一張亮麗名片”

“建專病門診，需要我們?cè)趺磁浜希俊边@是西苑醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長(zhǎng)楊懷中在協(xié)助當(dāng)?shù)赝晟茖W(xué)科建設(shè)時(shí)，被反復(fù)問及的問題。

專病門診該設(shè)在哪里？需要哪些科室配合？什么樣的醫(yī)生能夠勝任？一個(gè)個(gè)問題等待解答。同仁市中醫(yī)院建院時(shí)間不長(zhǎng)，學(xué)科建設(shè)尚在起步階段，基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)“專病門診”的認(rèn)知仍較模糊。

“建立專病門診，其實(shí)就是方便患者‘按病尋醫(yī)’。”楊懷中解釋道，專病醫(yī)生專注于單一病種，能為患者提供精準(zhǔn)、個(gè)性化的診療。更重要的是，要幫助醫(yī)院建立規(guī)范的工作流程，形成標(biāo)準(zhǔn)診療方案，整合多學(xué)科資源，并培養(yǎng)專業(yè)人才隊(duì)伍。

“在高原地區(qū)，失眠、焦慮、抑郁等神經(jīng)癥困擾著不少人?！蔽髟丰t(yī)院腦病科劉紅梅主任醫(yī)師指出?；谥嗅t(yī)藥在調(diào)理這類疾病方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，多家受援醫(yī)院有開設(shè)睡眠專病門診的愿望。劉紅梅不僅分享經(jīng)臨床驗(yàn)證有效的方劑，還通過帶教示范、疑難病例討論、查房會(huì)診等方式傳授經(jīng)驗(yàn)。在她的指導(dǎo)下，同仁市中醫(yī)院睡眠專病門診建成并投入使用?？人?、便秘、高脂血癥等高原常見病專病門診建設(shè)工作，也在西苑醫(yī)院肺病科王建新主治醫(yī)師、綜合內(nèi)科趙俊男主治醫(yī)師指導(dǎo)下，一一鋪展開來。

“在黃南州，專病門診的設(shè)立尚屬首次，這將成為同仁市中醫(yī)院的一張亮麗名片?！蓖适兄嗅t(yī)院院長(zhǎng)王曉明表示，“這不僅拓展了醫(yī)院的診療科目，也讓醫(yī)生提升業(yè)務(wù)有了抓手、醫(yī)院延伸服務(wù)有了底氣。未來，我們將與西苑醫(yī)院專家保持遠(yuǎn)程聯(lián)系，在人才培養(yǎng)、技術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程會(huì)診等方面持續(xù)合作，推動(dòng)專病門診落地見效?！?/p>

“要竭盡全力、不負(fù)所托”

起初，排在西苑醫(yī)院國(guó)家中醫(yī)巡回醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員名冊(cè)最后的“95后”醫(yī)生張柏鈺并不引人注意。

“當(dāng)?shù)氐脑洪L(zhǎng)、醫(yī)生和患者看我年輕，心里難免犯嘀咕?！睆埌剽曅χf。面對(duì)這樣的情形，她不急不躁，沉下心來認(rèn)真對(duì)待每一名患者——細(xì)致把脈、看舌象，耐心詢問癥狀與病史。無論是坐診還是下鄉(xiāng)義診，她總是最晚結(jié)束工作，有時(shí)連吃飯都顧不上。

漸漸地，張柏鈺的口碑在患者中傳開：一名垂體瘤術(shù)后長(zhǎng)期水腫的患者服用她開的中藥后，癥狀得到改善；一名脾胃虛弱的患者經(jīng)過精心調(diào)理，擺脫了胃脹乏力；多名更年期綜合征患者經(jīng)她辨證施治，情緒和身體狀態(tài)都有所改善……來找張柏鈺看病的患者越來越多，許多人在服藥一周后專程回來復(fù)診。

“堅(jiān)持看完最后一個(gè)病人”，是醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員心照不宣的默契。為期3周的巡回醫(yī)療，醫(yī)療隊(duì)的日程排得滿滿當(dāng)當(dāng)?shù)?。直到返程?dāng)天下午，隊(duì)員們?nèi)栽跈C(jī)場(chǎng)附近的村落為群眾看病。

“巡回醫(yī)療工作，既是落實(shí)國(guó)家促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展部署的具體實(shí)踐，也是把優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)送到群眾‘家門口’、守護(hù)高原百姓健康的民生實(shí)事?！敝袊?guó)中醫(yī)科學(xué)院醫(yī)院管理處副處長(zhǎng)韓玉表示，“患者把健康托付給我們，我們就要竭盡全力、不負(fù)所托?！?/p>

返程之際，隊(duì)員們行李箱中裝著潔白的哈達(dá)，也裝著巡回醫(yī)療的厚重記憶。

來源：健康報(bào)

西苑醫(yī)院