百歲老人董奶奶家中不慎摔倒，家人發(fā)現(xiàn)后趕忙將她送到西苑醫(yī)院創(chuàng)傷骨科急診，創(chuàng)傷骨科薛磊主治醫(yī)師接診后立即詳細(xì)查體，拍片后確診為“股骨粗隆間骨折”。薛醫(yī)生將此類骨折的不同治療方案及其利弊與家屬溝通。家人商議后表示：“老人年近百歲，是家人的福星、壽星，要盡最大努力讓老人重新站起來”。了解到家屬訴求后，接診醫(yī)生第一時(shí)間為老人打通綠色通道，完善各項(xiàng)檢查。

患者超高齡，同時(shí)合并多種基礎(chǔ)疾病，包括阿爾茲海默癥、肺動(dòng)脈高壓、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯、腦梗、顱內(nèi)多根血管存在狹窄，鈣化等。手術(shù)及麻醉風(fēng)險(xiǎn)極大，但鑒于患者病情發(fā)展，手術(shù)刻不容緩，麻醉評估門診王培達(dá)主治醫(yī)師立即上報(bào)麻醉科主任高秀梅，在高主任的指導(dǎo)下向患者家屬充分交代病情，并對后續(xù)患者圍術(shù)期管理給予了指導(dǎo)。

當(dāng)天下午，創(chuàng)傷骨科、手術(shù)麻醉科、腦病科、心內(nèi)科及周圍血管科充分評估。馬占忠為老人制定周密手術(shù)方案，將采用先進(jìn)且技術(shù)成熟的PFNA微創(chuàng)技術(shù)，其具有創(chuàng)傷小、出血少、內(nèi)固定強(qiáng)、術(shù)后能短時(shí)間內(nèi)下地行走并進(jìn)行功能鍛煉等優(yōu)點(diǎn)，可避免臥床并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量，適合此類骨折的老年患者。麻醉科高秀梅主任和趙睿醫(yī)生結(jié)合科室特色，計(jì)劃為患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合麻醉，即全身麻醉配合超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯及針刺麻醉，盡最大可能減少術(shù)中麻醉藥物用量，維持患者生理狀態(tài)，減少手術(shù)及麻醉對患者的影響，踐行快速康復(fù)外科理念。

次日，董奶奶被送入手術(shù)室。手麻科醫(yī)生和護(hù)士快速響應(yīng)，手術(shù)室劉萍護(hù)士長為手術(shù)配備了經(jīng)驗(yàn)豐富的巡回和器械護(hù)士，入室后15分鐘便完成了所有麻醉操作和手術(shù)準(zhǔn)備。由馬主任主刀的PFNA手術(shù)進(jìn)行的十分順利，在馬主任團(tuán)隊(duì)及手麻科醫(yī)護(hù)的嚴(yán)密配合下，僅用40分鐘就順利完成手術(shù)。手術(shù)過程中患者生命體征平穩(wěn)。麻醉科趙醫(yī)生全程陪伴在患者身邊，對可能發(fā)生的，影響患者生命安全的情況，及時(shí)做出處置。手術(shù)結(jié)束后3分鐘患者自主呼吸恢復(fù)，5分鐘患者可喚醒，評估患者神志、生命體征等相關(guān)指標(biāo)無異常后拔除患者通氣裝置，將患者安全護(hù)送到ICU進(jìn)行進(jìn)一步治療。

馬占忠團(tuán)隊(duì)為老人做PFNA微創(chuàng)術(shù)

麻醉科趙睿醫(yī)生患者實(shí)施超聲引導(dǎo)下前路腰叢神經(jīng)阻滯

創(chuàng)傷骨科病房里，任桂菊護(hù)士長及其護(hù)理團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間介入，應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理特色技術(shù)，執(zhí)行術(shù)后無痛康復(fù)、快速康復(fù)理念。主管醫(yī)師谷金玉積極完成術(shù)前、術(shù)后各項(xiàng)工作，并根據(jù)病情，給予中藥治療，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。術(shù)后第五天老人已扶助行器下地，術(shù)后一周，老人恢復(fù)良好，順利出院。

馬占忠團(tuán)隊(duì)查房關(guān)懷老人

任桂菊護(hù)理團(tuán)隊(duì)看望老人

百歲老人骨折5天后重新站立 

馬占忠創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊(duì)簡介

創(chuàng)傷骨科成立于2009年，團(tuán)隊(duì)成立以來在全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，已發(fā)展成為醫(yī)教研一體，以中西醫(yī)結(jié)合治療各類骨折為主的臨床科室?？剖乙怨莻麑I(yè)為主的特色?？疲Y(jié)合中醫(yī)醫(yī)院特色，采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方針，把傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的精華融入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療技術(shù)當(dāng)中。主治范圍包括脊柱、骨盆、四肢骨關(guān)節(jié)骨折的內(nèi)固定手術(shù)，肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的骨傷手術(shù)固定和關(guān)節(jié)置換。針對筋傷、骨傷患者，采用中醫(yī)藥和現(xiàn)代物理治療方法，內(nèi)外兼治，減少痛苦，縮短療程，使患者盡早康復(fù)?？苾?nèi)24小時(shí)創(chuàng)傷骨科急診、急診手術(shù)和病房治療一體化，形成一條龍服務(wù)，大大縮短患者救治時(shí)間。建科15年以來，完成各類骨折手術(shù)5000例，三四級手術(shù)率在90%以上，其中高危手術(shù)占全院高危手術(shù)的30%以上，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，患者滿意度頗高。

擅長治療老年骨質(zhì)疏松胸腰椎壓縮性骨折經(jīng)皮椎體擴(kuò)張成形術(shù)，胸腰椎骨折經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)；微創(chuàng)治療老年髖部骨折、股骨頸骨折人工股骨頭置換，橈骨遠(yuǎn)端骨折、肱骨近端骨折等各種內(nèi)固定治療。四肢骨關(guān)節(jié)骨折脫位的手術(shù)及非手術(shù)治療，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換，骨折的外固定架治療， 微創(chuàng)手術(shù)治療骨折、關(guān)節(jié)及脊柱損傷手術(shù)創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快。

麻醉科與疼痛科介紹

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院麻醉與疼痛科成立以來已經(jīng)發(fā)展成為以中西醫(yī)結(jié)合治療為特色的科室，通過中西醫(yī)相結(jié)合的手段為廣大患者緩解疼痛癥狀。疼痛科是診治各種急慢性、頑固性疼痛的多學(xué)科交叉的新型專科，目前主要采用神經(jīng)阻滯技術(shù)、痛點(diǎn)注射技術(shù)、配合藥物治療等方法治療多種疼痛，并在傳統(tǒng)的藥物治療、中醫(yī)、康復(fù)理療的基礎(chǔ)上，融入特有的循經(jīng)筋取穴針刺等診療手段，具有安全、實(shí)用、微創(chuàng)、先進(jìn)等特點(diǎn)，是介于內(nèi)科和外科手術(shù)治療之間的第三種治療，為患者提供了更廣闊的治療領(lǐng)域?？剖议_展了放射影像及超聲引導(dǎo)下疼痛治療，平衡針刺治療等先進(jìn)的疼痛診療技術(shù)，并配以中醫(yī)特色的治療手段為有需求的患者提供服務(wù)。

麻醉&疼痛門診開展業(yè)務(wù)：

1.頭痛：偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛等。

2.軟組織疼痛：急慢性腰扭傷、腰肌勞損、棘上棘間韌帶炎、腰背肌筋膜炎、梨狀肌綜合征、纖維肌痛綜合征、腱鞘炎、足跟痛、跟腱炎、肩周炎、網(wǎng)球肘、軟組織損傷等。

3.脊柱源性疼痛：頸源性疼痛、頸椎病、肋間神經(jīng)痛、腰間盤源性疼痛（腰椎間盤突出癥）、坐骨神經(jīng)痛等。

4.骨關(guān)節(jié)痛：膝關(guān)節(jié)炎、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征、退行性骨關(guān)節(jié)炎等。

5.癌性疼痛：晚期癌癥疼痛、骨轉(zhuǎn)移性疼痛等。

6.非疼痛性疾?。侯B固性呃逆（打嗝）、急性面神經(jīng)炎（面癱）、面肌痙攣、突發(fā)性耳聾、腱鞘囊腫、植物神經(jīng)功能紊亂、失眠、神經(jīng)性皮炎、頑固性鼻炎等。

7.神經(jīng)病理性疼痛：三叉神經(jīng)痛、急性帶狀皰疹、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、神經(jīng)損傷后疼痛、中樞性疼痛、糖尿病性神經(jīng)痛、交叉神經(jīng)相關(guān)性疼痛、復(fù)雜的局部疼痛綜合征等。